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更多[CAR-T疗法]滤泡性淋巴瘤1级患者治疗情况
该患者于2002年确诊为滤泡性淋巴瘤1级、IVB期。在入组治疗之前，该患者接受了以下治疗：PACE方案（强的松prednisone、阿霉素doxorubicin、环磷酰胺cyclophosphamide、依托泊苷etoposide）、基因型疫苗、抗CTLA-4单克隆抗体易普利姆玛(Ipilimumab)、EPOCH-R方案（依托泊苷、强的松、长春新碱vincristine、环磷酰胺、阿霉素、利妥昔单抗）。EPOCH-R后一疗程于2008年1月份开始进行，起到了部分缓解的效果。但是，2008年7月份，病情恶化，患者不再接受进一步的治疗，直至入组抗CD19-CAR-转导T细胞临床试验。
该患者于2009年5月接受试验组的筛选。此时，该患者淋巴瘤恶化，累及全身主要淋巴结区域（见图1A），可见两侧胸腔积液、盗汗、体重下降10磅。在入组治疗前，35%的骨髓淋巴细胞表达CD19（见图1B）。55%CD19+细胞为单克隆K+、λ-淋巴瘤细胞，45%骨髓CD+细胞为正常的未成熟B细胞前体细胞（表面免疫蛋白：-）（见图1C）。未成熟B细胞前体细胞显示抗原表达正常，即CD22+B细胞CD10表达下降、CD20表达也下降（见图1D-E）。免疫组织化学检查结果示：大量骨髓CD19+细胞和CD79A+细胞（见图1G、2A）。
接下来，该患者进行了清血治疗，并借助周边外周血单核细胞为行抗CD19-CAR-T细胞疗法做准备。行淋巴细胞清除术，每日给予环磷酰胺60mg/kg，持续给药2天。在这之后，每日给予氟达拉滨（Fludarabine）25mg/m2，持续给药5天。氟达拉滨给药结束之后，开始对该患者静脉注射1×108抗CD19-CAR-转导T细胞。天则对该患者静脉注射3×108抗CD19-CAR-转导T细胞。轮T细胞输注结束之后，每8小时输注1次白细胞介素-2，每次输注720000IU/kg，共输注8次。该患者出现的急性中毒是由化疗引起的血细胞减少症和发热（持续2天，高温度为38.5°C）。该患者在完成次输注抗CD19-CAR-转导T细胞之后的第11天出院，并开始正常工作。
疗程结束之后，CT扫描结果显示淋巴瘤部分缓解，持续32周（见图1A）。
该患者于2009年5月接受试验组的筛选。此时，该患者淋巴瘤恶化，累及全身主要淋巴结区域（见图1A），可见两侧胸腔积液、盗汗、体重下降10磅。在入组治疗前，35%的骨髓淋巴细胞表达CD19（见图1B）。55%CD19+细胞为单克隆K+、λ-淋巴瘤细胞，45%骨髓CD+细胞为正常的未成熟B细胞前体细胞（表面免疫蛋白：-）（见图1C）。未成熟B细胞前体细胞显示抗原表达正常，即CD22+B细胞CD10表达下降、CD20表达也下降（见图1D-E）。免疫组织化学检查结果示：大量骨髓CD19+细胞和CD79A+细胞（见图1G、2A）。
接下来，该患者进行了清血治疗，并借助周边外周血单核细胞为行抗CD19-CAR-T细胞疗法做准备。行淋巴细胞清除术，每日给予环磷酰胺60mg/kg，持续给药2天。在这之后，每日给予氟达拉滨（Fludarabine）25mg/m2，持续给药5天。氟达拉滨给药结束之后，开始对该患者静脉注射1×108抗CD19-CAR-转导T细胞。天则对该患者静脉注射3×108抗CD19-CAR-转导T细胞。轮T细胞输注结束之后，每8小时输注1次白细胞介素-2，每次输注720000IU/kg，共输注8次。该患者出现的急性中毒是由化疗引起的血细胞减少症和发热（持续2天，高温度为38.5°C）。该患者在完成次输注抗CD19-CAR-转导T细胞之后的第11天出院，并开始正常工作。
疗程结束之后，CT扫描结果显示淋巴瘤部分缓解，持续32周（见图1A）。
*为保护患者隐私，患者姓名均为化名，未经许可，禁止转载
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