患者案例故事
更多如何高效利用医疗资源?这些建议对出国看病同样适用!
到美国等国家出国看病,是当下部分患者的就医选择。但对大多数人而言,出国看病贵是首要阻碍。
其实不论是出国看病还是国内就医,只要涉及到癌症肿瘤等重大疾病,就意味着其治疗将面临很大的花费。那么,重症患者应该如何高效利用医疗资源,靠有限的经济资源换取更好的治疗呢?
用医疗知识“武装”自己
对癌症患者来说,大多人都能体会什么是“久病成医”,但掌握一些医疗知识并不是意味着让患者自己去治疗疾病。而是希望患者尽可能地扩大医疗知识的获取渠道,为自己的医疗决策提供足够全面的支撑。
在治疗中,有很多非常“听话”的病人,他们对医生的医疗建议不会想太多,医生建议什么就是什么。
医疗决策并不是上传下达的过程,而需要共同决策,也就是患者自己也要为这些决定负责。而医疗领域的不透明性又很强,这就需要患者不断丰富自己的医学知识。
另外,这种医学知识并不是来自于自己的推测和判断,而是来自于更多的医学渠道。具体的建议和方法:
(1)在治疗前期绝对不能只去一个医院看病,而是尽可能多找一些领域内优秀的医生询问建议,并理解医生的思考逻辑。一旦治疗方案定下来,就最好稳定在一个医院。
(2)大致了解指南的推荐路径,可以明显避开不符合逻辑的医疗建议。
(3)加入一些高质量的患者群,国内有很多这样的病友群,时间长了以后,就可以挑选一些质量高的保留。
(4)当病理类型确定的时候,要对选择的药物有充分地了解,了解它们的不同之处,选择最适合自己的那一个。
在学习医学知识的时候,需要有一个谦卑地心态,这些知识不是用来挑战医生的,而是用来更好地做出医疗决策,更多地回答“为什么”这个问题。
小心自我诊治耽误了治疗
这个原则适用于任何时候。
在疾病的早期发现上,自我诊断是大病被耽误的重要原因。
举个例子来说,肺癌的初期症状和感冒、结核、哮喘很难区分。很多人身体都是有初期症状的,但自己以为只是普通的感冒就扛过去了。所以,经常自我诊断、自我用药。
得了大病以后,患者自己千万不要随意吃药,要和主治医生沟通。举个例子,例如普通的感冒药,如果你的肝功能不好,然后又吃了很多伤肝肾的药,那么很可能会让自己陷入危险。
做好基因检测
从基因层面进行某些疾病的治疗是目前的新兴疗法,出国看病接受前沿疗法有时候也需要患者进行基因检测。因此,在治疗方案确定前,一定要做好基因检测。一般来说,现在的基因检测都可以帮助患者看到自己基因突变的情况,看到自己PD-L1表达的情况,还能看到是否对化疗药敏感,从而针对性用药。
做哪些项目,一定要和自己的医生沟通清楚需求。因为,每次所取的组织是有限的,避免浪费。
出国看病也可以少花钱
如果所需的治疗只有美国的临床试验或者新药支持,那么只能考虑出国看病。
首先,我们可以把去美国看病的钱省下来,通过病理会诊和远程国际会诊,询问海外医生的诊疗建议。询问的时候要尽可能问到一切的细节,比如用药的品牌和名字究竟是什么。
来自麻省医疗国际的负责人表示,远程会诊的方式几乎所有患者家庭都可以接受,是跨境医疗中的主流就医方式。
之所以这样做的原因是,大陆的医生在给患者做方案的时候,通常不会讲这么细,没有整体治疗方案和局部治疗方案的归纳,医疗服务碎片化,患者通常就是云里雾里就去接受治疗了。
举几个例子:
(1)一个患者去医院化疗的时候,可能只会知道那个药品的化学名,并不知道是否是进口的,也不知道是哪个厂家的,如果他不问,医生是不会主动说的。
(2)患者不知道什么时候需要放疗,不知道什么时候需要介入治疗。在大陆,这些问题都需要患者自己一个一个挂号,然后自己决定。因为你的内科医生无法统领整个治疗方案。
(3)假如一个患者出现了皮疹副作用,医生有时候开不出来药,患者只能去别的综合医院挂皮肤科开药。
这些是医疗管理体制导致的,并不是医生的错。在境外,你所看的主治医生可以做一个整体和局部相结合的方案,患者心里是十分有底的。
所以,邀请美国医生做会诊的时候,一定要把整体治疗方案、局部治疗方案弄得一清二楚。在你对相关方案和用药信任的基础上,回大陆做检查、治疗。在一线城市的大三甲医院,很多教授的方案也是非常优秀的。
境外医生所开的药或者治疗方案也不一定是最好的,如果国内有上市的药物,那么优先选择成熟的用药,把数据不足够、又昂贵的药排出去。
口碑好的医生才是好医生
高效利用医疗资源还有一个重要的方面,那就是如何找到优秀的医生。
在这一点上,治疗经验丰富的患者和家属,他们推荐的医生在大概率上是不会错的。不要选择经常去外面开会的医生,因为他们不太可能专注于临床工作。
一开始没有不必要看教授,患者可以把前期的检查通过副主任医生都做好后,最后挂教授的号做出治疗方案,这样可以节约患者和教授的时间。
如果对境外医生没有太多了解,可以向麻省医疗国际这样的机构咨询。
不花钱的治疗,也可以尝试
生了大病之后,可能每个人都会思考一个问题:要不要做临床试验。对于经济能力不佳的患者来说,这无疑是最好的选择方式。
然而,临床试验毕竟是临床试验,有很大不确定性。有时候,医生的立场和患者并不同,医生可能会和你说:这是一个很好地免费用药机会。但是对患者来讲,加入临床试验需要考虑两点:(1)用药副作用的风险;(2)不能得到综合治疗。
这需要患者自己好好地考虑清楚。个人建议,选择临床试验一定要慎之又慎。安全系数最高的是已经在境外上市,并在国内做三期临床试验的新药。
有必要时寻求陪诊服务
国内就医时,如果患者家里的家庭人员并不多,最好的方法是寻找一个专业的陪护机构,能帮助患者办理住院手续、开药、复印出入院记录等等。
出国看病时会遇到更多问题,所以在有必要时可以寻求服务。国外很多的专业医疗机构都有国际患者服务,帮助他们解决语言沟通问题。
另外,麻省医疗国际可以为出国看病患者提供全程服务,不仅是陪同就诊和翻译,其服务将从患者出国前的准备阶段一直持续到回国接受后续治疗,给患者就医提供多方位保障。
麻省医疗国际是由哈佛医学院资深医生、学者、教授共同创建,致力于为中国客户搭建直通全球优质医疗资源的国际化、专业化海外医疗服务机构。麻省医疗国际集团是经美国官方认证的海外公司,并与麻省总医院、波士顿儿童医院、纽约长老会医院、MD安德森癌症中心、梅奥诊所等诸多世界优质医疗机构建立合作,为患者推荐优质的海外医疗资源,实现快速预约美国医院和医生。
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