美国看病 肺部结节是怎么回事?肺部结节会癌变吗?

　　肺部结节是怎么回事?肺结节会癌变吗?事实上，这种疾病在亚洲人中并不常见，通常发生在欧洲和美国。另一个不熟悉的原因是，以前的医疗水平太落后，无法检测出一个人是否有肺结节。随着目前医学检测水平的提高，肺结节被检出。肺结节怎么了?

　　肺结节病是一种病因不明的多系统、多器官肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官。症状和体征因疾病的发作和所涉及器官的数量而不同。症状和体征因疾病的发作和所涉及器官的数量而不同。胸内结节病早期没有明显的症状和体征。当病变广泛时，可能会出现胸闷、气短和发绀。由于大多数患者可以自行缓解，病情稳定，无症状的患者不需要治疗。

　　肺部结节是怎么回事?肺结节分为孤立性或多发性

　　肺结节小，局灶性，圆形，影像密度增高。可为单发或多发，无肺不张、肺门肿大及胸腔积液。

　　孤立性肺结节无典型症状，多为单发，边界清晰，密度增高。直径小于3厘米，周围有气动肺组织的软组织影。一般认为10多个为弥漫性结节，易伴有症状，可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染引起，原发性肺癌发生的可能性相对较小。

　　一个大结节伴随一个或多个小结节越来越常见。直径为≤2cm的圆形病灶也称为肺小结节。根据结核的密度，将其分为三类：纯地面玻璃结核、混合磨碎玻璃结核和固体结核。

　　肺小结节中60%-70%为良性结节(炎症、局部出血、结核、纤维化等)，30%-40%为恶性结节。所以当你发现肺小结节时不要惊慌。肺小结节不等于肺癌。

　　如何判断肺结节是良性还是恶性?

　　小结节一旦被发现就进行手术也是不合理的。它是否是恶性的，可以通过以下五种技术来判断。

　　(1)边缘：良性结节边缘清晰，无毛刺;恶性边缘有细小毛刺。

　　(2)形态：良性结节的一般形态规律，恶性不规则。

　　(3)增加时间：良性结节一般不增加，恶性结节迅速增加。

　　(4)与邻近组织的关系：良性结节与邻近组织无关，恶性肿瘤主要与邻近胸膜相关。

　　(5)胸部其他继发性改变：恶性结节可引起淋巴结肿大和胸腔积液，良性结节不引起。

　　此外，肺癌高危人群应定期筛查肺癌，以便早期发现，早期治疗..

　　下面我们从临床上肺结节可见于以下的情况：

　　肺结核

　　结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种传染病。其基本病理改变为炎性渗出、增生和干酪样坏死。主要病理改变为典型结节直径约0.1mm，结节中部呈干酪样坏死。

　　肺曲霉病

　　这种肺曲霉菌病其实很多人都不知道。侵袭性肺曲霉菌病多为局限性肉芽肿或全身性肥厚性肺炎伴肥厚形成。病灶为急性凝血型坏死，伴有坏死性血管炎、血栓和血栓。影像学表现为以胸膜为基底的多楔状影或空洞，早期为晕征，为肺结节影。

　　肺癌

　　我知道肺癌当然不奇怪，有多少人的噩梦，事实上，肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，有原发性和转移性癌症。肺癌的两肺均可见大小不等的单个或多个结节。结节可为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。

　　其它情况

　　除上述常见病例外，职业性肺结节病还存在硅肺.尘肺和免疫相关肺结节包括韦格纳肉芽肿和肺泡蛋白沉积症。

　　由于肺部结节病因的复杂性，如果体检发现单个实性小结节，则不要惊慌，如果检查变化不大，良性病变的可能性会更大，但建议随访复查总时间为24个月，同时尝试在同一CT扫描条件下复查，使不同情况可能导致结节的信息偏差。如果同时出现肺部不适，建议及时到专科门诊进行相关检查，明确原因。

　　肺部结节是怎么回事?肺结节如何诊断?

　　对于肺结节病的诊断，主要涉及以下4个层面：

　　(1)获得结节病的病理诊断;

　　(2)全面评价结节病的受累范围及其严重程度;

　　(3)评价疾病的活动性;

　　(4)评估系统性糖皮质激素和(或)免疫抑制剂等治疗措施的必要性及是否能使患者获益。

　　肺部结节是怎么回事?美国肺结节诊断和治疗指南建议，如果没有吸烟和慢性肺病等高危因素，可以进行随访观察。每3～4个月行胸部ct检查，动态观察肺结节的生长速度。如果增长迅速，几个月内肺结节的增长率将超过20%。最重要的是，可能是恶性病变;如果一两年内变化不大，就不用担心了。

　　然而，如果它是磨砂状的玻璃状结节，尽管半年内没有增加，我们应该继续观察。即使肺小结节真的发展成肺癌，也不要太消极。早期肺癌的治愈率可高达90%。