乳腺纤维瘤变成乳腺癌!!是误诊还是癌变?

　　近日收到一位陈女士咨询出国治疗乳腺癌的案例。本来可以在早期被发现，却拖到乳腺癌骨转移、肝转移才确诊，在疾病进展还不是太槽糕的情况下，万般无奈，想出国寻求治疗，为生命博得一线生机。

　　2018年初，陈女士被确诊为乳腺癌骨转移，根据医生给出的治疗方案，进行6次化疗后，包块消失，没有进行手术切除，之后进行内分泌治疗，控制了将近2年。在一次小复查中发现癌胚抗原偏高，医生觉得没必要大惊小怪，维持原治疗方案。在这期间陈女士自身感觉浑身不舒服，3个月后再次复查时，在陈女士强烈要求下查核磁共振，发现进展到肝脏，乳腺癌肝转移，多发性转移灶。

　　陈女士认为是被医生耽误了，由于自己本身是护士，比普通人对疾病更加敏感。这次查出乳腺癌肝转移对陈女士来说又是一次致命打击。原以为控制效果不错，却不曾想这么快就发生新的转移。到底是进展太快还是被医生耽误了呢?

　　自述曾经在2016年就曾发现乳房有包块，去医院检查，当时医生确诊为纤维瘤，黄豆大小，医生觉得没必要处理。直到拖到胸痛、腰痛，去看胸的时候怀疑肺结核，看腰的时候怀疑腰肌劳损，最后结果都不是。最后，核磁共振成像(MR I)发现是转移，穿刺乳房包块，确诊为乳腺癌骨转移。

　　乳腺纤维瘤会变成乳腺癌吗?是误诊还是不够重视?

　　乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，发生癌变的概率相对较低。但乳腺纤维瘤本身并不能消除，单靠药物治疗很难治愈。所以患了乳腺纤维瘤的患者不能因为它不太影响日常生活工作，就不予理睬。虽然乳腺纤维瘤不太可能成为癌症，但它也可以发展为病变。

　　乳腺纤维瘤发生癌变有三种原因，下面请麻省医疗国际医生顾问为我们介绍：

　　1 雌激素长期不稳定

　　长期工作、熬夜、高强度的脑力劳动、不合理的工作和休息习惯等，都会导致雌激素分泌的不稳定，很多女性都是早发、内分泌失调，长此以往，乳腺纤维瘤癌变的风险会增加。

　　2 怀孕或绝经

　　在怀孕期间，雌激素容易出现分泌异常，乳腺纤维瘤孕妇需要特别注意，因为纤维瘤可能突然长大，致癌风险增加。绝经前后纤维瘤患者，纤维瘤癌变的可能性也会增加，应引起重视。此外，如果患者同时患有乳腺囊性增生和乳腺纤维瘤，患癌的风险也会增加。

　　3.大于1.5cm的乳腺纤维瘤

　　乳腺纤维腺瘤，很难单靠药物治疗，乳腺纤维瘤不会自行消失。纤维瘤大小大于1.5cm。此时，b超检查结果可达到乳腺肿瘤3级。手术切除是最好的方法。

　　所以，让我们再次回到陈女士的案例中分析，也许陈女士就是属于少数乳腺纤维瘤癌变的情况，但是医院医生早期的不重视也是一部分原因。如果一开始发现乳腺纤维瘤就给予足够重视，或者从确诊为乳腺癌骨转移就考虑去美国看病，相信治愈率提高很多。

　　我国乳腺癌的诊疗水平与发达国家，特别是美国相比，还有明显的差距。据不完全统计，中美乳腺癌5年相对生存率分别为73.1%(中国)和89%(美国)，差异非常显著。

　　在美国，晚期乳腺癌存活率高可达9年以上。治疗乳腺癌晚期的成功案例不在少数，例如，央视电视台前著名主持人郎永淳透露称妻子乳腺癌肝转抗癌成功已是健康人。

　　乳腺癌肝转移的发生属于晚期，即4期。令人惊讶的是，这样的病人竟然能被治愈。事实上，晚期乳腺癌在美国是治愈的。据麻省医疗国际医生顾问介绍，通过麻省医疗国际送出国治疗的患者中，乳腺癌患者是最多也是治疗效果最好的一种癌症。