乳腺癌治疗新发现：新药物可缓解恶性乳腺癌

　　一项新的研究表明，一种新药可以防止癌症产生化疗耐受性，这有助于治疗浸润性乳腺癌。

　　伦敦癌症研究所的科学家发现，这种被称为BOS1722的药物可以“迫使”癌细胞迅速分裂，导致染色体不匹配的比例增加。这将有助于使产生化疗耐药性的癌细胞再次变得“敏感”。

　　目前，第一项针对侵袭性三阴性乳腺癌的临床试验正在进行中。然而，研究人员认为，它也可能是有效的其他迅速增长的癌症，包括卵巢癌。

　　这项新研究发表在《Molecular Cancer Therapeutics》杂志上。

　　乳腺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，也是女性最主要的恶性肿瘤之一。恶性肿瘤的发生率占恶性肿瘤总数的7%~10%。自20世纪70年代末以来，全球乳腺癌发病率一直呈上升趋势。在美国，每八名妇女中就有一人一生患有乳腺癌。

　　虽然我国不是乳腺癌高发国家，但近年来，我国乳腺癌发病率的增长速度比高发国家高1-2个百分点。美国国家癌症中心(NationalCancerCenter)在2017年发布的最新癌症数据显示，乳腺癌发病率在女性肿瘤中排名第一，严重威胁着女性的生命和健康。

　　我们欣慰的是，虽然乳腺癌的发病率仍处于“侵略性”状态，但经过多年的不懈努力，我们似乎找到了一些应对乳腺癌的方法，因为从数据上看，自上世纪90年代以来，全球乳腺癌死亡率呈下降趋势。

　　其原因是，一方面进行乳腺癌的早期筛选，使得更多的患者可以较早地检测到疾病，从而显著改善预后;另一方面，随着乳腺癌的综合治疗的发展，甚至在乳腺癌的中后期，还有待遵循的法律，并且可以治疗药物。可以说，乳腺癌已经成为最有效的实体瘤之一。

　　然而，我们应该清醒地意识到，中国对上述"乳腺癌死亡率下降趋势"的贡献远远不足。换句话说，中国乳腺癌的诊断和治疗水平仍然显著不同于发达国家，特别是在美国。据不完全统计，中美两国乳腺癌5年相对生存率分别为73.1%和89%，差距非常明显。原因可归纳如下。

　　一、乳腺癌的早期筛查

　　如上所述，乳腺癌的早期筛查可以有效地帮助患者在第一时间发现肿瘤的发生。通过现有的技术手段，早期乳腺癌可以获得良好的预后。

　　那么如何筛查乳腺癌呢?事实上，乳腺作为人体的一个浅表器官，在技术上很容易检查，主要包括自查和临床医学检查，而临床仪器检查主要包括放射性钼靶检查和非放射性彩超检查两大类。所有的检查都是无创的，病人的依从性很好。中美两国在技术和设备方面没有什么差别。

　　唯一的区别是中美患者对早期乳腺癌筛查的认识。目前，国际标准是25岁以上的健康乳房(注，乳房)每年进行彩色B超检查。如果乳腺异常(乳腺肿块、结节和其他肿瘤病变有待确定)，应每6个月检查一次。

　　美国人已经做到了。你还记得好莱坞著名女演员安吉丽娜·朱莉为了预防癌症勇敢地接受了乳房手术吗?这表明美国人对癌症预防的早期筛查具有强烈的认识。遗憾的是，我国乳腺癌早期筛查的现状是自愿筛查乳腺癌的人数仍然很少，意识薄弱。大多数中国人还没有意识到乳腺癌早期筛查和定期筛查的重要性。这使得我国乳腺癌患者在确诊时处于中晚期，错过了最佳的治疗时间，影响了患者的预后。

　　二、保乳vs乳房全切除术

　　说到乳腺癌，人们更关注的是生活质量而不是生存时间。众所周知，乳房一直被认为是女性健康和魅力的象征之一。乳腺癌保乳术与全乳切除术的区别不仅在于外形，还在于未来女性的生活质量。

　　据认为，每一位乳腺癌患者都希望能够接受保乳治疗，同时最大限度地提高存活率。根据近年来中美医疗机构的统计，美国女性乳腺癌患者的保乳手术比例高达64.5%，而中国女性乳腺癌患者的保乳手术比例仅为10.6%。这两个比率相差6倍之多。这有很多原因，但归根结底，美国确实比中国有更好的乳腺癌诊断和治疗。

　　在美国，特别是对于早期乳腺癌患者，除非有证据表明存在乳腺癌的高风险因素，如基因检测的突变或广泛的病变，否则大多数医生和患者倾向于保留乳腺癌。在过去15年中，循证医学的结果也表明，保乳手术和乳房切除术的转移率和远期生存率几乎相同，两组间复发率无显著差异。患者可通过定期复查和辅助检查发现早期复发病灶，争取及早治疗。

　　三、新药及临床试验

　　上述两点，无论是早期筛查还是保乳认知，大多是针对早期乳腺癌患者。因此，一旦乳腺癌进展到晚期，无论有无转移，系统的治疗就变得非常重要。在这方面，美国仍然处于世界前列。

　　新的化疗药物分子靶向药物不断开发，并得到fda的批准，迅速走向临床。与其他肿瘤一样，许多新的乳腺癌药物已经进入中国市场相对较晚。另一方面，终末期乳腺癌患者如果在接受现有治疗后不能缓解病情，则可以合法参与临床试验。

　　夯实研发团队、雄厚的科研基础和大量资金支持，在世界一流的美国进行规模和数量的临床试验。只有乳腺癌是一种疾病。美国和东亚国家乳腺癌的临床试验数量为4200:718，差异显著。进一步阐述了中美在疾病研究和转化中的差距。

　　综上所述，乳腺癌并不可怕，定期筛查、早期诊断、科学治疗是抗击乳腺癌的关键。无论哪个国家的乳腺癌患者来自哪个国家，了解疾病领域的发展水平，并选择最佳的治疗方法。