患者案例故事
更多肝癌肺转移临界预警信号图绘出 CALML3基因或成靶点
复旦大学附属中山医院夏景林教授团队与中科院细胞生化所陈洛南研究员团队合作，经4年探索，在肝癌肺转移发生机制上有了新的发现。他们成功应用动态网络标志物（DNB）的方法筛选并绘制了“肝癌肺转移发生前”的早期预警网络信号图，根据该图可观察病程不同阶段的动态变化，对研究肝癌肺转移发生有重要临床价值。相关研究已发表在新一期国际期刊《自然·通讯》上。
据悉，肝癌的转移复发是影响其生存率的关键原因,而肺是肝癌转移常见的部位。但是，医学界对肝癌肺转移的发生过程及其机制尚不明确。原发性肝癌肺转移是渐进式，还是骤变拐点式？是否存在关键的临界阶段（或称之为预警阶段），能否找到预测临界阶段的预警信号用于早期诊断？为了回答这些问题，夏景林团队与陈洛南课题组进行了长期合作。
夏景林、陈洛南利用高转移人肝癌裸鼠模型，采用全基因组转录表达谱芯片，测定肝癌肺转移不同阶段的基因变化、并用原创性的动态网络生物标记物（DNB）方法，发现在肿瘤移植后第3周是肝癌肺转移发生的临界阶段，并成功鉴定和筛选出对肝癌肺转移具有“早期预警”价值的DNB核心基因。为深入探讨DNB核心基因在促肝癌肺转移发生的作用机制，课题组进一步找到了在DNB核心基因中起关键作用的基因CALML3。课题组根据CALML3与其相互作用基因表达水平的动态变化，绘制出“肝癌肺转移发生前”的早期预警网络信号图，从这张图中，可清楚看出，到第3周（即预警阶段）的前后变化明显。同时，通过裸鼠模型外周血循环肿瘤细胞检测实验，发现第4周的血样已出现了微量癌细胞（即表明癌转移已发生），这进一步证实第3周就是肺转移发生前的临界（预警）阶段，也表明原发性肝癌肺转移的病情发展并非渐进式，而是骤变拐点式。
课题组为了验证DNB中的关键基因CALML3在肝癌肺转移中的作用及临床预后价值，在体内外实验中发现CALML3对肝癌生长和肺转移有明显的抑制作用；在270例肝癌手术切除患者中114例CALML3表达为阳性，而这些表达阳性的患者，术后生存率显著高于156例CALML3表达阴性者，且CALML3表达阳性的患者，复发转移率也明显低于表达阴性者。
以上研究发现CALML3对肝癌生长和肺转移的抑制作用，CALML3作为一个抑癌基因，有可能成为肝癌肺转移早期诊断标志物及抑制肝癌生长和肺转移的新靶点。
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